Informationen über Ihre persönliche Mobbingsituation
□ Ich bitte um absolut vertrauliche Behandlung meiner Daten und Beschreibungen
□ Sie dürfen meine Informationen für Veröffentlichungen nutzen
Name:…………………………Vorname:…………………………….
Adresse:…………………………………………………………………
Alter:……………………………………………………………………..
Ausbildung:…………………………………………………………….
Telefon:…………………….Email:…………………………………….
Dieser Fragebogen soll Ihnen helfen, uns Ihre Mobbingsituation chronologisch und strukturiert mitzuteilen. Dies dient dem besseren Verständnis für einander.
Wenn Sie dazu noch Fragen haben, wenden Sie sich gern an
Ingrid Ullmann (Email: ingrid.ullmann@david-gegen-mobbing.de)
- In welchem Umfeld (z.B. Berufssituation) entstand Ihr Mobbingfall?
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- Welche Personen waren die Auslöser?
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- Welcher Anlass führte zum Mobbing?
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- Welches Ziel und welches Interesse verfolgten diejenigen, die Sie mobbten?
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- In welchem Zeitraum spielte sich das Mobbing ab?
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- Welche Methoden des Mobbings (sachliche und formelle Verstöße) sind Ihnen aufgefallen?
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- Haben Sie dafür Notizen und Beweise (Zeugen, Tagebuchaufzeichnungen) gesammelt?
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- Haben Sie gesundheitliche, seelische und finanzielle folgen des Mobbings erlitten? vWenn ja – welche?
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- Wer hat Ihnen in dieser Situation geholfen?
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- Kennen Sie Adressen von Beratern (Psychologen, Pfarrern, Anwälten..) die auch anderen Mobbing-Opfern helfen könnten?
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Wenn Sie es möchten, schicken Sie diesen Fragebogen an Ingrid Ullmann
Ingrid Ullmann – Vorsitzende
Brabanter Straße 12
65191 Wiesbaden
Tel: 0611 – 541748
ingrid.ullmann@david-gegen-mobbing.de
Bevor Sie den Fragebogen abschicken, sollten Sie sich eine Kopie davon anfertigen.
Hier können Sie den Fragebogen als WORD-Dokument downloaden!
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Vielen Dank für Ihre Mithilfe!